|
Farmaceutisch bedrijf Eli Lilly Nederland heeft van de minister van VWS bericht gekregen dat Bydureon®, exenatide 2mg met verlengde afgifte, vanaf 1 oktober wordt opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem GVS. Bydureon is de eerste GLP-1 receptor-agonist die slechts eenmaal per week geïnjecteerd hoeft te worden, in combinatie met orale bloedglucose verlagende medicatie.
Bydureon verbetert de glykemische controle van volwassenen met diabetes type 2, die onvoldoende gereguleerd zijn met gebruik van de maximale dosering van orale bloedglucose verlagende medicatie. Voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen, zijn:
- Er is sprake van fors overgewicht bij type 2 diabetespatiënten, een zogenaamde BMI (Body Mass Index) groter dan of gelijk aan 35 kg/m2.
- Er is onvoldoende diabetesregulatie mogelijk met de combinatie metformine en een sulfonylureumderivaat in de maximaal verdraagbare doseringen.
- De patiënt gebruikt geen insuline.
"Deze eerste eenmaal wekelijkse behandeling is een grote stap voorwaarts voor mensen met diabetes type 2 in Nederland", aldus Professor Michaela Diamant, Hoogleraar Diabetologie en Directeur van het Diabetes Centrum van het VU Medisch Centrum te Amsterdam. Bydureon is het resultaat van jarenlang uitvoerig medisch wetenschappelijk onderzoek en meer dan vijf jaar wereldwijde ervaring van patiënten met het gebruik van tweemaal dagelijkse subcutane injecties Byetta® (exenatide). Uitkomsten van dat onderzoek tonen aan dat een eenmaal wekelijkse injectie met exenatide 2 mg met verlengde afgifte na zes maanden een HbA1c daling laat zien van 14 mmol/mol (1,3%) tot 21 mmol/mol (1,9%) met slechts eenmaal per week een dosering. Daarnaast is er bij de meeste patiënten ook sprake van gewichtsverlies.
Over GLP-1 receptor-agonisten
Exenatide 2 mg met verlengde afgifte behoort tot de klasse van glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor-agonisten. Om het probleem van snelle inactivatie van GLP-1 in het lichaam tegen te gaan, hebben wetenschappers synthetische versies van GLP-1 ontwikkeld die ongevoelig zijn voor het inactiverende enzym DPP-4. GLP-1-receptor-agonisten stimuleren op glucose afhankelijke wijze, de insulineafgifte en remmen de afgifte van glucagon door de alvleesklier wat zich vertaalt in een verbetering van de glucosehuishouding. Bovendien kunnen GLP-1- receptor-agonisten leiden tot gewichtsverlies omdat zij eetlust remmen en voedselinname verminderen. Het behandel algoritme van de ‘American Diabetes Association / European Association for the Study of Diabetes (2008)' beveelt behandeling met GLP-1 receptor-agonisten aan wanneer met lichaamsbeweging, een gezond voedingspatroon en metformine de glykemische doelen niet worden behaald of behouden. Volgens dit algoritme zou exenatide 2 mg met verlengde afgifte met name geschikt zijn voor mensen met diabetes type 2 waarbij gewichtsverlies is gewenst en hypoglykemie ongewenst.
|
